Этиология гангрены
Различают эндо- и экзогенные причины возникновения заболевания, к которым относят:
- нарушение лимфообращения;
- нарушение кровообращения;
- инфекция (травмы, раны);
- действие химических и физических агентов (ожоги, отморожения);
- действие других факторов (вибрационная болезнь);
- диабетическая ангиопатия.
Сухая гангрена нижних конечностей
Сухая гангрена возникает в тканях с малым содержанием жидкости. При таком типе гангрены мягкие ткани значительно уменьшаются в размерах и мумифицируются (теряют много жидкости). Сухая гангрена имеет вялотекущее течение (развивается медленно, годами). Пациент испытывает боли в ноге, появляется потеря чувствительности (температурной, тактильной, болевой), кожа над пораженным участком сначала бледная, потом чернеет. Здоровые ткани ограничены от пораженных демаркационной линией – это четкая граница, которая препятствует всасыванию токсических продуктов распада. Сухой тип гангрены считается более благоприятным по течению и исходу, чем влажный.
Влажная гангрена
Данный тип гангрены развивается в тканях с высокой концентрацией влаги. Чаще всего при влажной гангрене возникает инфекционное поражение тканей, которые увеличиваются в размерах, сначала приобретают зеленоватый оттенок, а потом – черный. В тканях, пораженных влажной гангреной, через некоторое время появляется характерный хруст – крепитация, обусловленная повышенным содержанием воздуха. От конечности исходит неприятный гнилостный запах. Состояние больных, страдающих влажной гангреной конечностей, тяжелое, заболевание плохо поддается лечению.
11.02.2013 237/3656