Е. А. Морозова. Медицинский, лечебный и косметический массаж

   Массаж при ожогах делается для устранения рубцов, контрактур, болевого фактора (в раннем периоде), снятия отека, нормализации чувствительности в пораженных областях и улучшения общего состояния больного.

   Как только пораженная область очистилась от некротических тканей, можно приступать к массажу. Очень мягко, нежно, кончиками пальцев поглаживать, растирать, штриховать, пилить, продольно разминать, сдвигать, нежно похлопывать все участки вокруг границы ожога к ближайшим лимфатическим узлам. По мере улучшения вовлекать физические упражнения, пассивные, а затем, и активные движения. Гранулирующиеся участки со здоровой кожей массировать со сдвиганием кожи. Постепенно интенсивность массажа увеличивать.

   В стадии рубцевания показаны тепловые процедуры (парафино-масляные аппликации). Быстрому заживлению способствует подводный душ– массаж по 15–20 минут каждый день до выздоровления. От локализации ожога зависит зона массажа с обязательным расширенным массажем близлежащих зон, здоровых конечностей.

   Псориаз – системное заболевание неясной этиологии. Кожные проявления псориаза, как правило, локализуются на верхних и нижних конечностях (локтях, коленях), на суставах и около них. Кожа розовеет, а потом покрывается серебристыми чешуйками.

   Массажу подвергаются, как больная область, так и здоровые участки, однако надо помнить о рефлекторных зонах. Для верхних конечностей это Th₂-Th₄; для нижних – L₁-L₄; Th₁₁-Th₁₂.

   Начинаем массаж со здоровых зон. Плоскостное поглаживание, граблеобразное растирание, разминание – продольное и поперечное, сдвигание кожи, растяжение, рубление. Массировать вначале верхние участки, затем нижележащие и переходим непосредственно к суставу, где расположены бляшки. Поглаживаем, растираем, разминаем и вибрируем вокруг бляшек и переходим на сустав. Массируется связочный аппарат сустава: циркулярное граблеобразное поглаживание, такое же растирание, штрихование, пересекание, перетирание, бляшки растягиваем и сжимаем, завершаем непрерывной вибрацией. Завершаем массаж пассивным и активным сгибанием и разгибанием конечностей до предельных амплитуд, медленно. Затем конечность необходимо встряхнуть.

   На курс лечения 15 процедур по 15 минут ежедневно.

   В случае локализации на волосистой части головы делать массаж по пробору, методика аналогичная: от здоровой кожи к пораженной.

   Склеродермия – системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением кожи.

   Массаж делается в зависимости от локализации методикой, аналогичной применяемой при псориазе, с учетом рефлексогенных зон, соответствующих зоне поражения. Все приемы сочетаются с пассивными и активными движениями для конечностей, сжатием и растягиванием грудной клетки с дыхательными движениями, встряхиванием конечностей, грудной клетки и таза.

   На курс лечения 15 процедур по 20–25 минут ежедневно.

   Возникает на фоне расстройства функций нервной системы, а также после нервно-психической травмы. Массаж показан с учетом локализации поражения и обязательно включает работу с соответственными рефлексогенными зонами в сочетании с сжатием и растяжением грудной клетки, таза, с дыхательными упражнениями; конечности подвергают активным и пассивным движениям. Массаж необходимо начинать со здоровых участков от нижележащих к вышележащим спинномозговым сегментам.

   Начало массажа с плоскостного, обхватывающего и гребнеобразного поглаживания, затем полукружное и граблеобразное растирание, продольное разминание, надавливание, сдвигание, растяжение, сжатие. Непрерывная вибрация, сотрясение, похлопывание, рубление, стегание.

   При локализации лишая на верхних конечностях массируются межлопаточная область, трапециевидная, грудино-ключично-сосцевидная мышцы, межреберные мышцы массировать от мечевидного отростка к позвоночнику. Завершать массаж пунктированием, сотрясением с дыхательными упражнениями.

   Для нижних конечностей массаж от гребней подвздошных костей к позвоночнику и конечности. Вначале здоровая, потом больная (обходя бляшки). Поглаживание граблеобразное, растирание граблеобразное и циркулярное, разминание продольное и поперечное, валяние, сдвигание, растяжение и сжатие, надавливание. Непрерывная вибрация, сотрясение, потряхивание, пунктирование, похлопывание и встряхивание с максимальным разгибанием как пассивными, так и активными движениями и сгибаниями для связочного аппарата сустава.

   На курс лечения 12 процедур по 15 минут через день.

   Сухая себорея волосистой части головы возникает как при нервных, так и эндокринных заболеваниях, интоксикациях и других болезненных состояниях.

   При себорее необходимо массировать лобную и височную области лица, волосистую часть головы, шею (заднюю поверхность) и воротниковую зону, трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы.

   Массаж начинаем с паравертебральных зон Th₁-Th₄ и С₂-С₇ поверхностным, обхватывающим, плоскостным поглаживанием, граблеобразным растиранием, штрихованием, продольным разминанием, растяжением и сжатием, сдвиганием, вибрационным поглаживанием. Трапециевидные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы поглаживаем, растираем, разминаем продольно и поперечно, щипцеобразно с захватом надключичных краев и шеи.

   Голову начинаем массировать со лба: от центра к вискам поглаживание и растирание, сами виски поглаживаем и растираем круговыми движениями, переходим к затылку. Затылок погладили и растерли. Сделали по центру пробор на голове, где нет бляшек, и от центра к затылку поглаживаем, по ходу роста волос и пробора кругообразно и граблеобразно растираем, штрихование кожи, сдвигание в разных направлениях, погладили, растяжение и сжатие кожи, поглаживание, пунктирование и непрерывная вибрация, погладили.

   Надавливание по пробору и штрихообразное поглаживание. Затем делаем пробор от основного к уху, через 3 см следующий пробор. Приемы те же. В заключение – граблеобразное поглаживание, смещение кожи всей головы, затем снова погладили и перешли к лобной части, затем виски, по голове, затылку, шее и закончили поглаживанием воротниковой зоны широким штрихом.

   На курс лечения 12 процедур по 20 минут ежедневно. Через 3–4 месяца можно повторить (по показаниям).

   Аллопеция гнездная и тотальная может быть вызвана нарушением функции желез внутренней секреции, инфекционными болезнями, нарушениями обмена веществ, заболеваниями нервной системы и т. д. Методика массажа схожа с методикой массажа при сухой себорее. Разница в том, что волосистую часть головы не надо делить на проборы, а массировать поверх волос.

   Основная задача массажа – улучшить питание тканей головы за счет улучшенного кровообращения и лимфотока. Удаляются ороговевшие ткани кожи, устраняется венозный застой, уменьшается отек тканей, удаляются вредные продукты обмена веществ. В этом случае массаж стимулирует регенеративные процессы, повышает мышечный тонус, обогащает ткани кислородом, увеличивает содержание гликогена, способствует эластичности кожи и отдаляет процесс атрофии.

   На курс лечения 20 процедур по 15 минут ежедневно, наряду с терапевтическим лечением основного заболевания, вызвавшего аллопецию.